ЖАННА ВАЛИЕВА: «ВРАЧ ДОЛЖЕН БЫТЬ ЧЕЛОВЕЧНЫМ»

В Год медицинского работника Свердловской области, объявленный губернатором Евгением Куйвашевым, продолжаем публикации статей о людях, стоящих на страже здоровья жителей Ачитского городского округа.

Семья Валиевых Резеды и Фанира Мубараковича из поселка Заря Ачитского городского округа славится тем, что воспитала не одного врача, а двух. О средней из сестер, Венере Фанировне, «АГ» уже рассказывала в одном из предыдущих номеров, очередь дошла и до младшей – Жанны Фанировны, не менее замечательного человека, профессионала, преданного своему делу.

Жанна Фанировна родилась 14 июля 1987 года. После окончания Заринской школы в 2005 году Жанна пошла по стопам старшей сестры Венеры, поступила в Свердловский областной медицинский колледж на фельдшера. В 2009 году стала студенткой Уральской государственной медицинской академии, которую окончила в 2015 году. С 2016 по 2018 годы — учеба в интернатуре по специальности травматология-ортопедия, еще 2 года было отдано ординатуре, так что учеба завершилась в 2020 году. Во время учебы в вузе на 1-3 курсах трудилась фельдшером на подстанции скорой медицинской помощи, затем — фельдшером в травмпункте, будучи студенткой 4 и 5 курсов.

Корр.: — Жанна Фанировна, объясните, пожалуйста, чем отличаются Ваши специализации, что такое травматология, ортопедия? — Ортопедия направлена на лечение врожденных и приобретенных заболеваний и деформаций опорно-двигательной системы. Ортопедия занимается лечением нездорового позвоночника, грыж, деформаций, последствий травм.

В ГБУЗ СО «Ачитская ЦРБ» Жанна Фанировна устроилась на работу еще в 2017 году врачом паллиативной помощи во вновь открытом паллиативном отделении, где работает до настоящего времени. Ведет прием в поликлинике как врач травматолог- ортопед и хирург.

В день на прием к травматологу записываются в среднем 26 человек, к хирургу – бывает до 39 человек. Кроме того, Жанна Фанировна в течение трех недавних лет выезжала на ночные дежурства в травматологическое отделение Красноуфимской РБ.

Травматология – отрасль медицины, основными направлениями деятельности которой являются повреждения опорно-двигательного аппарата. Травматологи в основном оперативно и консервативно лечат различные растяжения, разрывы связок, вывихи, переломы костей, повреждения суставов, менисков.

Таким образом, травматология применяет в терапии срочные меры, а в ортопедии – плановое, возможно, длительное, затяжное лечение. Хотя в современном мире медицина шагнула далеко вперед.

Многие знают, и даже на собственном опыте, как ранее пациенты с заболеваниями суставов долго стояли в очереди на протезирование коленного или тазобедренного суставов. Было мало специализированных клиник в стране, не хватало оснащения, оборудования, самих имплантатов, которые выпускались за границей. Теперь и отечественные производители производят качественные эндопротезы тазобедренного сустава и гарантируют работу на срок 15-20 лет. Но, как доказывает практика, они могут служить гораздо дольше: у меня есть пример близкой знакомой, которая 20 лет назад, изнемогая от болей (коксартроз 3 степени) ездила на операцию в Новосибирск из уральского города (теперь, тьфу-тьфу, ездит на велосипеде, дает себе физические нагрузки. Была выписана из медицинского учреждения на 6-й день после операции).

К сожалению, Ачитская больница не проводит такие операции, уровень не тот. Но больные, страдающие заболеваниями опорно-двигательной системы, находятся под врачебным контролем врача Валиевой Жанны Фанировны.

Она рассказала, что оперировать начала еще в интернатуре, первой операцией был остеосинтез надколенника. Операция, на первый взгляд, несложная, но из-за малых размеров надколенника и большой функциональной деятельности во время разгибательных движений коленного сустава нужно хорошо потрудиться, чтобы получить желаемый результат. Были и другие несложные операции в интернатуре, в Ачитской ЦРБ в настоящее время больше всего жители обращаются с травмами голеностопов, нижних конечностей. Почти всех пациентов по маршрутизации направляют в травматологическое отделение Красноуфимской больницы, после оказания первичной врачебно-санитарной помощи в Ачитской ЦРБ (рентгенография, наложение повязок, гипса и прочих манипуляций).

Перевязочная комната рядом с кабинетом хирурга редко пустует, здесь оперируют гнойные образования, ставят уколы, проводят санацию и перевязку ран. Особенно много работы прибавляется в купальный сезон, зимой – в гололедицу, в последнее время добавились и укусы собак (!), и это наболевшая проблема.

Больные поступают со всего района и всем оказывается необходимая помощь. Жанна Фанировна сетует на отсутствие коек для травматологических больных и мечтает об открытии хотя бы пяти койко-мест для своих пациентов в хирургическом отделении. Ей, как хирургу, нужно постоянно практиковать, применять свои навыки, молодому врачу просто необходимо нарабатывать опыт.

По ортопедии, по словам Жанны Фанировны, преобладают обращения родителей с плосковальгусной деформацией стопы (плоскостопие) у детей дошкольного и младшего школьного возрастов. Болезнь, как оказалось, бывает трех типов: пяточная кость отклоняется внутрь (вальгус голеностопного сустава); продольные своды стопы опускаются (продольное плоскостопие); плюсневые кости расходятся в стороны, и поперечный свод опускается (поперечное плоскостопие). В таких случаях Жанна Фанировна рекомендует пользоваться специальными ортопедическими стельками: они позволяют исправить деформацию и избавиться от болевых ощущений. Методы лечения плоскостопия разнообразны: массаж, ЛФК, физиотерапия, ношение специальной обуви.

Также очень популярны гимнастические упражнения. И детям, и взрослым будет интересно и очень полезно (причем в любом возрасте) выполнять их:

«ГУСЕНИЦА» — ТРЕНИРУЕТ ЛОВКОСТЬ, АКТИВИЗИРУЕТ МЫШЦЫ СВОДА.

Положите на пол половинку теннисного мяча. Согните пальцы и поставьте стопу вплотную к «мячу». Резко выпрямите пальцы, чтобы «мяч» отлетел вперед. Повторите несколько раз каждой ногой.

«РАЗРЫВАНИЕ ГАЗЕТЫ» — УЛУЧШАЕТ КООРДИНАЦИЮ, ТРЕНИРУЕТ ЛОВКОСТЬ.

Расстелите на полу газету. Одной ногой встаньте на газету, а другой постарайтесь оторвать кусок газеты. Повторите другой ногой.

«СБОР ШАРИКОВ» — УЛУЧШАЕТ КООРДИНАЦИЮ, ТРЕНИРУЕТ ЛОВКОСТЬ.

Положите на пол несколько шариков (или похожих предметов). Захватите шарик ногой и положите в контейнер. Затем повторите другой ногой.

«РАСТЯЖКА ГОЛЕНИ» — РАСТЯЖКА МЫШЦ И ФАСЦИЙ ГОЛЕНИ.

Упритесь руками в стену и поставьте одну ногу позади другой, чтобы создать натяжение мышц голени. Следите, чтобы пятка была прижата постоянно к полу.

«Пассивное сгибание пальцев» — пассивная мобилизация. Сядьте на стул, положите одну ногу на другую, чтобы лодыжка одной ноги располагалась возле коленного сустава другой. Расположите кисть поверх пальцев ноги. Рукой согните пальцы ноги в направлении стопы.

«СГИБАНИЕ СТОПЫ» — ТРЕНИРОВКА ЛОВКОСТИ.

Сядьте на стул и поднимите одну ногу. Потяните стопу на себя, затем от себя. Повторите другой ногой.

«ВРАЩЕНИЕ СТОПЫ» — ДЛЯ УКРЕПЛЕНИЯ ГОЛЕНОСТОПА.

Сядьте на стул и поднимите одну ногу. Поочередно вращайте стопу сначала в одну, затем в другую стороны.

«БАЛАНСИРОВКА» — ТРЕНИРОВКА КООРДИНАЦИИ И БАЛАНСА.

Поставьте одну ногу на нестабильную поверхность (я пробовала на половине полена). На несколько секунд перенесите вес на ногу, стоящую на нестабильной поверхности. Повторите упражнение другой ногой.

Кстати, Жанна Фанировна не является фанаткой физических нагрузок. Считает, что сильные физические нагрузки часто влекут за собой случаи травматизма, особенно у неопытных, начинающих спортсменов, а также у пожилых людей.

— Представьте, человек всю жизнь работал, ходил и изнашивал свои суставы. И вдруг в преклонном возрасте с упорным рвением взялся за скандинавскую ходьбу. В итоге он подвергает свои суставы еще большему износу. Суставы надо беречь смолоду.

Остеопороз поражает соединительные ткани, кости теряют прочность. Лечение направлено на приостановление процесса разрушения костных тканей. Важна профилактика, прием витамина Д, горного кальция, молочных продуктов. Хондопротекторы, БАДы, таблетки «Дона» и прочие рекламируемые штучки не являются панацеей. Зато полезны в лечении ультразвуковой метод, бальнеология: радоновые, сероводородные, скипидарные ванны, электрофорез, лазерная терапия, электрофорез с анальгином, новокаином. А вообще, остеопороз не лечится, но облегчить жизнь можно.

Еще одной опасной болезнью является остеопороз, причинами которого являют- ся многие факторы: генетическая предрасположенность, низкорослость, сниженный вес, пожилой возраст, неправильное питание с недостатком кальция, женский пол, менопауза, кормление грудью более полугода и т.д.

Корр.: — Жанна Фанировна, считаю очень важной Вашу работу в паллиативном отделении. Какие пациенты попадают туда на лечение?

— Если честно, отношение к этому отделению неоднозначное, считается, что сюда больные отправлены на «дожитие».

А привозят в нашу «паллиативку» больных из Красноуфимска, Красноуфимского, Нижнесергинского, Артинского районов, Бисерти. Это пожилые и другие пациенты, не имеющие полноценного ухода, попавшие в трудную жизненную ситуацию, у которых нет рядом родных и которые нуждаются во врачебном вмешательстве.

Мы проводим симптоматическое лечение, сосудистую терапию, подбираем или корректируем схему обезболивания, помогаем избавиться от одышки, тошноты, отеков. Многие наши пациенты лежат с диагнозами: цереброваскулярная болезнь, болезни головного мозга, инсульты, деменция.

Я хочу, чтобы меня услышали все: паллиативное отделение такое же, как и все, только в нем находятся пожилые, немощные люди, часто одинокие. Но бывают счастливые случаи, когда человек идет на поправку, и его забирают домой родственники.

Всего в отделении 20 коек, ранее было 25 мест. Изначально паллиативные палаты, затем паллиативное отделение в Ачитской ЦРБ открывалось для поддержки людей с прогрессирующими и неизлечимыми болезнями с целью улучшить качество их жизни, облегчить их страдания.

В районе существует и выездная паллиативная помощь, когда фельдшеры, врачи оказывают медицинскую помощь на дому, выезжая к пациентам на дом. При необходимости медработники могут научить родственников пациента необходимым навыкам, дать консультации и рекомендации.

 

Корр.: — Паллиативная помощь бесплатная?

— Бесплатная помощь гарантируется государством. Кстати, два года назад в программе государственных гарантий прописали, что паллиативную помощь можно получить в любом населенном пункте, независимо от места регистрации человека.

Корр.: Жанна Фанировна, что для Вас значит слово «ВРАЧ»?

— Это понятие для меня очень обширное. Нужно, прежде всего, быть человечным, хорошо относиться к пациентам. Врач в первую очередь должен поговорить с больным, понять, чего он хочет, и оказать максимальную помощь.

У нас в кабинет огромная очередь, вы знаете, мы еще никому не отказали в приеме, без разницы – с талоном человек или без, на диспансеризацию или комиссию. Пациенты с острой болью и дети – в приоритете.

Я вот думаю: больные паллиативного отделения не зря занимают место в моей жизни. По долгу службы мне приходится заниматься дальнейшим их местонахождением. Работу в отделении ежедневно начинаю со звонков в различные медучреждения, органы соцзащиты, звоню в Русский Потам, Красноуфимский район, чтобы определить своих пациентов, прошедших курс лечения в отделении, на дальнейшее местожительства. Рада, когда все получается и пациент покидает нас в хорошем настроении, а главное – без болей.

Жанна Фанировна в 2020 году тяжело перенесла заболевание коронавирусом, находилась на лечении в ковидном отделении Ачитской ЦРБ во время первой пандемии. Испытав всю боль на себе, сумела мобилизоваться и во вторую пандемию работала дежурным врачом. Она, как никто другой, понимала страх и ужас в глазах больных, относилась к ним с объяснимым чувством сострадания, старалась поддерживать дух пациентов добрым словом, улыбкой.

«Настоящий врач, доктор от Бога», — так охарактеризовал ее один из больных, страдающий болезнью — контрактурой Дюпюитрена (ладонный фиброматоз). Болезнь, с которой он живет очень долгое время, не из самых приятных. У больного рубцовые деформации и укорочение сухожилий в области кисти, которые приводят к сгибанию и фиксации пальцев в неестественном положении, невозможности их полностью разгибать, скручена рука, пальцы сжаты, утрачена функциональная активность верхних конечностей. Жанна Фанировна, поставив точный диагноз, направила больного в областную больницу. А сама с сожалением констатирует:

— Я бы эту операцию могла сделать сама, операция ортопедическая, реконструктивная, но вынуждена пациента отправлять в Екатеринбург, потому что в Ачитской ЦРБ нет травматологии.

Хочется верить, что все мечты Жанны Фанировны, касаемые медицины, осуществимы в будущем, иначе доктор уже подумывает об устройстве на работу в Красноуфимскую больницу. Держит ее здесь любовь к малой родине, возможность жить большой семьей рядом с родителями: «Мне так не хочется никуда уезжать, для меня поселок Заря – настоящее лекарство, то место, откуда берутся силы».

Альфия САЛЬНИКОВА. Фото автора.

admin
Оцените автора
Добавить комментарий

Яндекс.Метрика